La plupart des gens savent déjà que, pour perdre du poids de manière saine, le meilleur moyen est de joindre une alimentation équilibrée à la pratique d'activités physiques. Mais il est indéniable que beaucoup de gens aimeraient pouvoir compter sur l'aide d'une "formule magique" qui permettrait de perdre du poids plus rapidement et sans grande souffrance. Et c'est généralement en gardant cela à l'esprit que certaines personnes finissent par recourir à des médicaments pour perdre du poids. Mais permettent-ils vraiment de perdre du poids en toute sécurité ? Quels sont les risques liés à ce type de médicaments ? Quoi qu'il en soit, vaut-il la peine de parier sur eux ? Découvrez les principales informations sur les médicaments pour la perte de poids et l'avis d'un endocrinologue sur le sujet.
Quels sont les médicaments qui favorisent la perte de poids ?
Lorsqu'on parle de médicaments amaigrissants, la sibutramine est probablement le premier nom qui vient à l'esprit des gens. Pendant un certain temps, sa vente a été interdite, mais il est désormais possible de l'acheter à nouveau dans les pharmacies, à condition qu'il soit prescrit par un médecin. Fernando Moreno Sebastianes, endocrinologue et métaboliste titulaire d'un doctorat de l'USP-São Paulo, explique qu'outre la sibutramine, seul l'orlistat (plus connu sous le nom de Xenical) est approuvé pour la perte de poids au Brésil. Il souligne que certains médicaments, largement utilisés dans le passé, tels que le femproporex, l'anfépramone et le mazindol, ont été suspendus du marché il y a quelques années et ne sont plus vendus au Brésil.
Selon M. Sebastianes, il existe également de nombreux remèdes à base de plantes qui promettent d'aider à la perte de poids, bien que dans la grande majorité des cas, ils n'aient pas été soumis à des études adéquates pour confirmer l’efficacité et le bénéfice supposé. Dans d'autres pays, il existe deux autres options pour le traitement de l'obésité : la lorcasérine et aussi une association dans le même comprimé de topiramate et de fentermine. Cependant, ces médicaments ne sont pas encore mis en vente au Brésil.
Comment fonctionnent les médicaments pour la perte de poids ?
Fernando Sebastianes explique que la sibutramine est une drogue qui agit sur le système nerveux central, principalement pour contrôler la satiété. "La plupart des médicaments agissent de cette manière, bien qu'à des moments différents des moyens complexes qui régulent la faim et la satiété", dit-il.
L'endocrinologue ajoute que la plupart des médicaments ont l'effet minimal d’accélérer le métabolisme, et que ce n'est pas le principal mécanisme par lequel ils agissent. L'orlistat a un mode d'action légèrement différent, où environ 30 graisses ingérées sont éliminées dans les selles. Ce médicament n'augmente pas la satiété ("ne réduit pas l'appétit")", explique le professionnel.
Les médicaments ayant pour effet secondaire de faire perdre des kilos
Il convient de mentionner qu'il existe des médicaments qui peuvent avoir comme effet secondaire la perte de poids. "Toutefois, ils ne sont pas approuvés exclusivement pour la perte de poids, mais pour le traitement d'autres affections", explique M. Sebastianes, qui cite quelques exemples :
Les migraineux qui ont des crises fréquentes et qui sont en surpoids peuvent bénéficier du traitement au topiramate, car il aide à prévenir les crises de migraine et peut contribuer à la perte de poids. Les personnes très anxieuses ou déprimées et soufrant de l’obésité peuvent bénéficier, par exemple, du bupropion. Si vous souffrez de diabète sucré et avez des difficultés à perdre du poids, vous pouvez bénéficier de la metformine, de la liraglutida, ou même d'un nouveau médicament appelé dapaglifozine.
L'endocrinologue souligne qu'une éventuelle prescription de l'un de ces médicaments ou ces pilules pour le traitement de l'obésité ne caractérise que l'utilisation de médicaments hors indication (pratique consistant à prescrire des médicaments enregistrés pour une indication non incluse dans la notice du produit), autorisée par le CFM, mais qui doit être bien expliquée au patient par le médecin.
En effet, il est important de souligner qu'il est toujours essentiel de consulter un endocrinologue avant de commencer à utiliser tout médicament ou pilule pour la perte de poids", ajoute M. Sebastianes.
Les effets secondaires des médicaments pour maigrir
Selon M. Sebastianes, la plupart des médicaments sont relativement sûrs tant qu'ils sont prescrits après une bonne évaluation médicale. Mais comme pour toute drogue, des effets secondaires peuvent se produire tels que le Cefaleia, le changement d'habitude intestinale (constipation ou diarrhée), les palpitations, l’augmentation de la pression sanguine, l’insomnie, la bouche sèche, l’irritabilité, sautes d'humeur, la dépression, l’anxiété, les formigamentos, les taches de peau et le changement de mémoire.
L'endocrinologue ajoute que dans de très rares cas, même les crises d'épilepsie sont des effets secondaires possibles d'un ou plusieurs de ces médicaments. C'est pourquoi il est important d'avoir une évaluation médicale avant de les utiliser.
Comment est-il possible d'acheter des médicaments pour la perte de poids
La plupart des médicaments amaigrissants sont vendus uniquement sur ordonnance. C'est le cas de la sibutramine et de l'orlistat. Les remèdes à base de plantes, en revanche, ne nécessitent pas d'ordonnance. "Cependant, on sait qu'ils peuvent également générer des effets secondaires. Par exemple, ceux qui souffrent d'arythmie devraient éviter le thé vert, car il peut aggraver la situation. C'est pourquoi je n'encourage pas l'utilisation de ces médicaments sans avoir préalablement consulté un médecin", déclare l'endocrinologue Sebastianes.
Dans quels cas les médicaments pour la perte de poids sont-ils indiqués ?
Fernando Sebastianes explique, de manière générale, dans quels cas les médicaments pour perte poids sont indiqués. L’obésité, il s'agit d'une maladie, tout comme le diabète sucré, dont le traitement repose sur l'élaboration d'un plan alimentaire, l'activité physique et, dans certains cas, des médicaments et même la chirurgie bariatrique. D’ailleurs, la présence de maladies associées à l'obésité (diabète, hypertension, apnée du sommeil, etc.) peut entraîner l'indication d'un traitement médicamenteux chez les patients dont l'IMC ne dépasse pas 30.
Quoi qu'il en soit, cela vaut-il la peine d'adhérer aux médicaments pour maigrir ?
Beaucoup de gens disent qu'ils ont du mal à perdre du poids, et ils veulent donc se joindre aux remèdes qui promettent une perte de poids plus rapide. Mais est-ce vraiment le cas ?
À moins que la personne ne corresponde à l'un des cas mentionnés ci-dessus (est obèse, a un IMC supérieur à 30 kg/m2, souffre d'une maladie associée à l'obésité), il est généralement recommandé de suivre un régime alimentaire équilibré et de pratiquer du sport pour perdre du poids. C'est-à-dire, sans compter l'aide de médicaments ou de produits minceur, mais avec les conseils d'un nutritionniste et, de préférence, d'un éducateur physique.
Souvent, le désir de perdre du poids n'est dû qu'à un problème esthétique. C'est-à-dire que la personne veut perdre quelques (quelques) kilos parce qu'elle ne se sent pas bien dans son corps. Toutefois, dans ces cas, les médicaments ne sont guère recommandés. La meilleure façon, sans doute, est de chercher un nutritionniste et de commencer à adopter des habitudes de vie saines.
Il convient également de mentionner que les médicaments amaigrissants n'offrent pas toujours des résultats durables, surtout lorsque la personne ne comprend pas que - parallèlement à l'utilisation du médicament - elle doit changer ses habitudes alimentaires pour obtenir de bons résultats. Il n'y a pas quelques rapports de personnes qui ont pris un certain médicament à cette fin pendant un certain temps et qui ont ensuite repris le poids ou même pris plus de kilos qu'elles n'en avaient perdu pendant le régime.
Il convient donc de souligner qu'une personne ne devrait jamais prendre de médicaments pour perdre du poids sans avoir consulté un médecin au préalable. Il ne devrait s'agir d'une alternative que lorsqu'elle est présentée par un professionnel. Pour ceux qui ont des difficultés à perdre du poids et qui envisagent d'adhérer au traitement est de chercher un endocrinologue qui puisse mieux évaluer au cas par cas.
L'endocrinologue ajoute qu'il existe actuellement des moyens encore plus précis d'analyser la quantité de poids dont une certaine personne a besoin pour perdre du poids. "Grâce au test de bio-impédance, par exemple, il est possible de mesurer la quantité de graisse, d'eau et de musculature du corps. Atteindre un bon poids signifie obtenir une bonne composition corporelle, avec des niveaux adéquats de graisse et de muscle. Ainsi, il est possible d'effectuer un traitement plus personnalisé pour les besoins de chaque patient et, en fonction des antécédents médicaux actuels, la médication peut être indiquée ou non", conclut Fernando Sebastianes.
